Симптомы и лечение микроцитарной анемии

Симптомы и лечение микроцитарной анемииМикроцитарная анемия (она же железодефицитная или еще – гипохромная) – довольно опасный синдром, причиной возникновения которого считают нехватку железа. Это приводит к нарушению гемоглобинопоэза и последующей тканевой гипоксии.

Согласно статистике:

  • среди детей недуг встречается примерно в 50 процентах случаев;
  • у молодых женщин заболеваемость составляет 15%;
  • у мужчин – 2%.

Читайте также: Какие железосодержащие продукты нужно есть при анемии

Причины

лечение микроцитарной анемииОбразование дефицита железа обусловлено самыми разными факторами. В большинстве случаев провокатором микроцитарной анемии, является кровопотеря хронического типа, возникающая из-за:

  • чрезмерно обильных менструаций;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • эрозивных поражений желудка либо кишечника;
  • язвенной болезни;
  • геморроя;
  • трещин в области ануса.

Также утрата крови часто сопутствует:

  • гемосидерозу легких;
  • гельминтозу;
  • гемофилии;
  • экссудативному диатезу;
  • гемоглобинурии;
  • болезни Виллебранда.

Довольно нередко выявляется микроцитарная анемия у людей, одномоментно утративших много крови вследствие травмирования или хирургического вмешательства.

Высок риск заболеть у:

  • доноров;
  • больных с хронической почечной недостаточностью вынужденных регулярно проходить гемодиализ.

Вторая группа причин – это расстройство усвоения железа. Всасывание в норме происходит непосредственно в ЖКТ, потому проблема обычно образуется вследствие:

  • развития кишечных инфекций;
  • хронического энтерита;
  • гипоацидного гастрита;
  • мальабсорбции.

Способствуют также:

  • гастроэктомия;
  • удаление части кишечника или желудка.

Алиментарные факторы развития микроцитарного малокровия, следующие:

  • Симптомы микроцитарной анемиивегетарианство;
  • анорексия;
  • злоупотребление низкобелковыми диетами;
  • некачественное питание.

В случае с детьми речь может идти о неправильном подборе искусственной смеси или слишком позднем введении прикорма. Гораздо реже выявляют анемию, спровоцированную нарушением транспортировки железа из-за поражения печени (цирроз или гепатиты).

Дефицит нередко является нормальным в определенные периоды жизни. К таковым относят:

  • беременность;
  • лактацию;
  • пубертатный возраст.

Классификация

Анемия рассматриваемого типа проявляет себя не сразу. На первых порах происходит истощение уже имеющихся запасов железа. Функция транспортировки и выработки гемоглобина все еще сохраняется почти неповрежденной.

Постепенно механизмы снабжения деградируют, депозиты элемента расходуются совершенно и тогда симптомы дают о себе знать в полной мере.

По этиологии различают несколько типов микроцитарных анемий:

  • алиментарные (образуются из-за повышенного расхода железа);
  • постгеморрагические.
  1. Легкая форма диагностируется, если в анализе крови показатель гемоглобина составляет от 90 до 120 граммов на литр.
  2. Средняя: 70-90.
  3. Об анемии тяжелой степени свидетельствует объем железосодержащего белка менее 70-ти.

Симптомы

На развитие недуга, прежде всего, указывает микроцитоз – уменьшение размера эритроцитов из-за нехватки гемоглобина. Его дефицит провоцирует образование циркуляторно-гипоксического синдрома.

Тканевое кислородное голодание, в свою очередь, провоцирует характерные проявления анемии:

  • не уходящая слабость;
  • утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • звон в ушах и другие шумы;
  • мушки перед глазами;
  • головокружения, сопровождающиеся потерей сознания;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • гиперчувствительность к холоду.

Сидеропенический синдром развивается на фоне нехватки следующих ферментов, содержащих железо:

  • пероксидазы;
  • цитохрома;
  • каталазы.

Все это приводит к трофическим изменениям со стороны дермы. Здесь признаки такие:

  • сухая кожа;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

На разных слизистых выявляют:

  • глоссит;
  • ангулярный стоматит;
  • атрофический гастрит;
  • дисфагию.

У больных часто меняются вкусовые пристрастия. Они, например, стремятся есть:

  • зубной порошок;
  • землю;
  • глину;
  • мел.

Иногда их привлекает какой-либо резкий запах (ацетон, керосин и пр.). К симптомам этой категории также относят:

  • слабость мускул;
  • диспепсию;
  • дизурию.

Из астеновегетативных расстройств наблюдают, как правило:

  • эмоциональную нестабильность;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • слабоумие.

Диагностика

При физикальном осмотре первичный диагноз позволяют поставить:

  • бледность кожи;
  • пастозность стоп, лица и голеней;
  • мешки под глазами;
  • тахикардия;
  • систолические шумы сердца.

Подтвердить подозрения медика позволяют анализы крови, как общий, так и биохимический. Выявляют:

  • низкий гемоглобин;
  • микроцитоз;
  • малое содержание сывороточного железа;
  • недостаток ферритина (показатель ниже 30 мкг/л);
  • пойкилоцитоз;
  • неудовлетворительное насыщение железом трансферрина (меньше 25 процентов)

Если речь идет о латентной кровопотере, то дополнительно обследуются:

  • пищеварительная система;
  • репродуктивные органы;
  • костный мозг.

Лечение

Терапия направлена в первую очередь на:

  • устранение основной причины;
  • восполнение запасов железа медикаментами;
  • изменение рациона.

Помощь в этиотропном лечении оказывают, в зависимости от характера проблемы, следующие специалисты:

  • гинекологи;
  • гастроэнтерологи;
  • проктологи и т. д.

За устранение патогенных факторов отвечают гематологи.

Диета подразумевает включение продуктов, содержащих железо. К таковым относят:

  • кролика;
  • говядину;
  • баранину;
  • телятину;
  • субпродукты.

Улучшают ферросорбцию некоторые кислоты:

  • янтарная;
  • аскорбиновая;
  • лимонная.

Блокируют усвоение железа:

  • соя;
  • молоко;
  • кофе;
  • шоколад;
  • чай;
  • клетчатка;
  • кальций.

Для скорейшего насыщения организма дефицитным элементом используют ферропрепараты. Курс приема их длится от полутора до двух месяцев. Когда количество гемоглобина восстановится, дозировка снижается наполовину. В таком режиме лекарство пьют еще не менее 5-6 недель.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: