Какие основные симптомы и лечение аутоиммунной гемолитической анемии

Какие основные симптомы и лечение аутоиммунной гемолитической анемииПричиной аутоиммунной патологии могут стать генетические патологии или повреждение отделов ДНК извне. Часто этот недуг имеет наследственный характер, так как часто ДНК мы получаем от родителей. Иногда заболевание обнаруживают у новорожденных детей, оно связано с резус-конфликтом матери и ребенка. Аутоиммунная гемолитическая анемия может быть нескольких видов. Это состояние требует тщательной диагностики и ответственного подхода к лечению.

Читайте также: Симптомы и лечение мегалобластной анемии

Виды аутоиммунной анемии

Во врачебной практике эту анемию разделяют по причинам, которыми она обусловлена:

  1. Идиопатическая возникает на фоне процессов, которые не имеют прямую связь с патологиями внутренних органов. Нарушения происходят в самих иммунных клетка, которые провоцируют распад эритроцитов.
  2. На фоне заболеваний, которые уже имеются, протекает симптоматическая аутоиммунная анемия. Чаще всего причиной возникновения этого заболевания становятся: острый лейкоз, хронический артрит, лимфолейкоз, сложные патологии печени.

Все аутоиммунные гемолитические анемии можно разделить на 5 подгрупп. Для лечения каждой есть собственные клинические рекомендации. Течение каждого вида малокровия имеет серологические особенности. До 80% анемий протекают в форме с неполным тепловым агглютинином.

лечение аутоиммунной гемолитической анемииЕще одна классификация аутоиммунного малокровия – по типу течения недуга. У острых разновидностей симптомы появляются резко, а хронические варианты отличаются вялым течением с постепенным развитием.

Какие симптомы характерны для недуга

Аутоиммунная гемолитическая анемия может давать разные симптомы. Это обусловлено тем, что она имеет несколько форм и причин. Легче всего симптоматику разделить по типу течения недуга:

  1. При острой форме наблюдаются состояние внезапной слабости, изменение оттенка кожи на желтоватый, приступы учащенного сердцебиения, одышка.
  2. При хроническом механизме развития больной может долгое время не замечать у себя признаки патологии. Визуально никаких признаков нет, так как организм привыкает к своему состоянию. Для человека становится нормальным недостаток кислорода. При осмотре врач у таких больных порой обнаруживают увеличенную печень или селезенку.

Иногда аутоиммунное малокровие может быть связано с аллергией на холод, тогда у человека будет специфическое восприятие минусовых температур. Оно заключается в появлении крапивницы, а также частых обострениях аллергии. Во время присоединения вирусных инфекций такое состояние будет особенно острым.

Диагностирование заболевания

Для диагностики аутоиммунного недуга используется несколько способов, простой анализ крови тут малоинформативен, поэтому задействуют следующие средства:

  1. Биохимическое исследование крови. На патологию указывает повышенный билирубин.
  2. Проба Кумбса, если она положительна, то недуг присутствует.
  3. Миелограмма – исследование мазков, взятых с пунктов костного мозга. Особое внимание уделяют лейкоэритробластическому соотношению. При гемолитическом малокровии индекс этого показателя снижается, а костный мозг остается богатым. При этом наблюдается гиперплазия красного ростка.

Исследования начинают проводить только в том случае, если есть признаки повышенного гемолиза, и на поверхности красных кровяных телец обнаружены антитела. По обычному анализу крови можно только заподозрить аутоиммунную патологию. Клиническая картина следующая:

  • повышенный уровень СОЭ;
  • ретикулоцитоз (юные эритроциты рядом с ядром);
  • значительно сниженное количество эритроцитов;
  • нормальный или слегка повышенный гемоглобин.

Важно на стадии диагностики отличить аутоиммунное гемолитическое малокровие от серповидноклеточного вида. Дело в том, что последний тип анемии провоцируется исключительно инфекционными заболеваниями и имеет сходные симптомы, но терапия при нем назначается специфическая.

Как проводится лечение

Лечение проводится только под наблюдением врача-гематолога. Для терапии назначаются препараты, которые снижают в организме выработку антител. Схема подбирается по правилам:

  1. На острой стадии обязателен прием Преднизолона, дозировка которого рассчитывается индивидуально.
  2. Основой медикаментозного воздействия становятся препараты группы глюкокортикостероидов. Подбор их зависит от особенностей организма.
  3. После стабилизации состояния больного происходит постепенное снижение дозировки лекарственных средств, а не резкая их отмена.
  4. После окончания интенсивной медикаментозной терапии, необходимо еще 2-3 месяца принимать гормональные препараты в поддерживающей дозировке.

Какие основные симптомы и лечение аутоиммунной гемолитической анемииЧеловек считается здоровым, когда контрольная проба Кумбса покажет отрицательный результат. Обычно используется для лечения комбинация из препаратов:

  • Гепарин;
  • витамин В12 в инъекциях;
  • Надропарин;
  • Винкристин;
  • Циклоспорин А;
  • Ранитидин;
  • Пентоксифиллин;
  • фолиевая кислота.

Если во время консервативного лечения у больного наблюдаются частые обострения недуга, то врач назначает удаление селезенки. После операции в кровь выбрасывается меньше антител, которые разрушают эритроциты. При тяжелых кризисах проводится переливание крови.

В 95% случаев от первичной идиопатической анемии можно излечиться путем приема иммунодепрессантов. Метод резекции селезенки дает шанс на выздоровление 80% пациентов, при использовании гормональных препаратов о патологии забывают 10% больных. Прогноз на выздоровление врачи делают индивидуально, так как эффективность терапии зависит от формы недуга. После проведенного лечения больному необходимо до 3-х лет регулярно посещать гематолога, чтобы исключить возможность рецидива заболевания.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: