Как и чем лечится острая постгеморрагическая анемия

Как и чем лечится острая постгеморрагическая анемияОстрая постгеморрагическая анемия – это целый комплекс изменений как клинического, так и гематологического характера, образующихся вследствие значительной одномоментной кровопотери.

Недуг протекает обычно с выраженной эритропенией, но, как правило, без снижения показателей гемоглобина. Он способен серьезно осложнить самые разные состояния в:

  • кардиологии;
  • хирургии;
  • гинекологии;
  • гематологии;
  • гастроэнтерологии и пр.

Читайте также: Симптомы и лечение микроцитарной анемии

Причины

Рассматриваемая форма малокровия провоцируется потерей значительного объема плазмы из-за наружных или внутренних повреждений. Как правило, происходит разрушение больших сосудов или полости сердца вследствие:

  • травмирования или хирургического вмешательства;
  • инфаркта;
  • внематочной беременности;
  • аневризмы аорты;
  • разрыва легочной артерии;
  • механического поражения селезенки и пр.

Как и чем лечится острая постгеморрагическая анемия Кроме того, острая постгеморрагическая анемия нередко образуется на фоне:

  • сильных маточных кровотечений;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • родовой травмы (у новорожденного)
  • плацентарным кровотечением.

Читайте также:Симптомы и лечение железодефицитной анемии у женщин

Патогенез

Ведущими факторами, способствующими образованию постгеморрагической анемии, являются:

  • сосудистая недостаточность;
  • гиповолемия.

Последняя сопровождается снижением объема циркулирующей плазмы и количества эритроцитов в ней. В результате ухудшается снабжение организма кислородом. Параллельно наблюдается:

  • гипотония;
  • наполнение кровью тканей и внутренних органов;
  • гипоксия;
  • ишемия;
  • гипоксемия;
  • шок.

Патофизиология различает несколько фаз компенсации утраченного объема крови. Так, на ранней (первый день) происходит вазоконстрикция и рост сопротивляемости сосудов, располагающихся на периферии. Этот процесс стимулируется симпатико-адреналовой системой. Несколько позднее наступает определенная стабилизация гемодинамики – организм в первую очередь направляет все ресурсы на снабжение сердца и мозга. Содержание гемоглобина на данном этапе соответствует норме.

Читайте также:Как и чем лечится нормохромная анемия

Вторая фаза начинается примерно на 2-й или 3-й день. Ее сопровождает поступление в сосуды тканевой жидкости (данный процесс именуется «аутогемодилюцией») и восстановление утраченного объема плазмы. Происходит:

  • активная выработка надпочечниками альдостерона и катехоламинов;
  • усиленная секреция гипоталамусом вазопрессина;
  • падение уровня эритроцитов, гематокрита и гемоглобина.

По цветовому показателю никаких нарушений нет.

Третья фаза компенсации (костномозговая) припадает на 4 или 5 сутки. В связи с недостатком железа анемия перетекает в гипохромную форму. Почки усиленно вырабатывают Как и чем лечится острая постгеморрагическая анемияэритропоэтин, который быстро усваивается костным мозгом. Активируется:

  • ретикулоэндотелиальная система;
  • экстрамедуллярное кроветворение.

Со стороны красного костного мозга поступают в увеличенном объеме нормоциты. В периферической плазме растет показатель молодых эритроцитов и лейкоцитов. Окончательное восстановление происходит примерно через 15-25 суток.

Симптомы

Проявления постгеморрагической анемии, вне зависимости от первопричины, всегда одинаковы. На протяжении первых суток, следующих после острой кровопотери, у пациентов имеются такие признаки:

  • выраженная слабость;
  • одышка;
  • бледность дермы и слизистых;
  • мушки в глазах;
  • звон в ушах;
  • сухость в ротовой полости;
  • снижение температуры;
  • холодные руки и ноги;
  • частый и слабый пульс;
  • гипотония;
  • холодный пот.

Во всех случаях образуется малокровие непосредственно во внутренних органах, а еще выявляют выраженную жировую дистрофию:

  • печени;
  • миокарда;
  • ЦНС.

Массивная утрата крови всегда способствует развитию:

  • геморрагического коллапса;
  • молниеносной гипотонии;
  • адинамии;
  • поверхностного дыхания;
  • аритмии;
  • заторможенности реакций;
  • судорог;
  • обмороков;
  • рвоты.

Если неотложная помощь не оказывается, то снижение давления до критического уровня приводит к:

  • нарушению кровообращения;
  • гипоксии;
  • остановке сердца;
  • параличу дыхания;
  • смерти.

Лечение

При потере четверти всего объема крови прогноз в целом остается благоприятным, невзирая на развитие острой анемии и гиповолемического шока.

Главной задачей является обнаружение источника кровопотери и ее скорейшая ликвидация путем:

  • наложения повязки;
  • зашивания поврежденных сосудов, органов или тканей;
  • увеличения скорости сворачиваемости крови.

Для того чтобы восстановить ОЦК и снизить остроту гемодинамических нарушений, производится переливание:

  • крови;
  • ее заменителей;
  • плазмы.

Значительные потери устраняются дозами, превышающими их объем на 20 или даже 30 процентов. В тяжелых случаях проводится так называемая трансплантация крови. При коллапсе, кроме гемотрансфузий, больному вливают еще и замещающие растворы, помогающие поднять давление до рабочего.

Когда ОЦК восстановлен, то наступает черед позаботиться о качественном улучшении крови. На этом этапе активно компенсируется нехватка следующих компонентов:

  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • эритроциты.

Об эффективности предпринятых мер свидетельствует повышение давления у больного и заметные гематологические сдвиги в его анализах.

В обязательном порядке необходимо вводить пациенту белковые и электролитные препараты:

  • глюкоза;
  • альбумин;
  • физраствор.

Полезны будут средства, содержащие железо и витамины группы В.

Параллельно делается все возможное для нормализации работы:

  • дыхательных органов;
  • печени;
  • сердца;
  • почек.

Народные средства целесообразно принимать лишь в восстановительный период. Полезны будут пациенту настои на основе:

  • полыни;
  • чеснока;
  • крапивы;
  • одуванчика;
  • тысячелистника;
  • тмина;
  • корня аира.

Соки из:

  • редьки;
  • моркови;
  • свеклы;
  • черники.

Рекомендуется есть побольше мяса и субпродуктов, различной зелени.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: