Основные показания и противопоказания при переливании крови

Основные показания и противопоказания при переливании крови Трансфузиология строго определяет, когда и каким способом должно выполняться переливание крови. Этот процесс четко регламентирован международными медицинскими протоколами, и в данной статье мы приведем перечень основных показаний и противопоказаний, в соответствии с которыми процедура выполняется.

Читайте также: Какими могут быть осложнения при переливании крови

Когда у пациента развиваются критические, часто угрожающие жизни состояния и требуется переливание крови, показания и противопоказания определяются медицинскими специалистами в срочном порядке.

К числу показаний обычно относят:

  • шок – операционный или травматический, в частности при черепно-мозговой травме или комбинированной травме других органов тела;
  • острую кровопотерю, в том числе вследствие внутреннего кровотечения;
  • ожоги и гнойно-септические процессы;
  • анаэробную инфекцию в комплексе с другими лечебными мероприятиями;
  • перитонит и непроходимость кишок;
  • злокачественные новообразования (в рамках подготовки к операции, а в операционный и послеоперационный периоды переливание крови улучшает результаты хирургического вмешательства);
  • обострение хронической рецидивирующей тромбоцитопенической пурпуры;
  • апластическую, гемолитическую и гипопластическую анемию;
  • заболевания органов мочеполовой сферы (в рамках подготовки к операциям на них).

противопоказания при переливании крови Остановимся подробнее на необходимости гемотрансфузии и донорства в случае каждого из названных показаний.

При травматическом или операционном шоке гемотрансфузия выполняет основную нормализующую состояние организма роль. Может понадобиться от 250 до 500 мл крови, которая вводится как внутриартериально, так и из вены.

При ЧМТ или комбинированной травме других органов жизнь спасает переливание не столько крови, но и ее компонентов, в частности, высококонцентрированные растворы сухой плазмы снижают внутричерепную гипертензию. А использование изотонических растворов и цельной крови, особенно струйным методом, наоборот, может усилить церебральную гипертензию.

переливании крови Для обывателя, пожалуй, самым очевидным показанием к гемотрансфузии будет острая кровопотеря. Здесь все просто – чем больше кровопотеря, тем большие циркуляторные нарушения она провоцирует, тем большая доза «новой» крови может нормализовать ситуацию.

Переливание крови назначается при ожогах и лечении ожоговой болезни. На первых порах эта процедура выполняет противошоковую функцию, затем компенсирует нарушенный гемолиз эритроцитов, а затем и участвует в восстановлении белков в крови. Переливание крови пострадавшему от ожогов человеку способствует активизации иммунобиологических реакций, помогает организму бороться с анемией.

Когда переливание крови выполняется пациенту с гнойно-септическими заболеваниями, медики преследуют цель преодолеть интоксикацию организма, нормализовать иммунобиологические защитные свойства организма и восстановить белковый обмен, в частности альбуминов. Если сепсис определен как легкой или средней тяжести, то уже одного переливания крови будет достаточно, чтобы больной пошел на поправку, скрытая анемия не перешла в явную и не случилось гипопротеинемии или гипоальбуминемии.

Пациентам с перитонитом или непроходимостью кишок гемотрансфузия назначается с целью преодолеть дезинтоксикацию организма и восстановить объем циркулирующей крови. Для этого обычно хватает нескольких повторных переливаний 250 мл крови или 350-500 мл плазмы.

Цельную кровь, а также плазму и альбумин переливают в рамках противораковой терапии. Это целесообразно как при подготовке к операции, так и в послеоперационный период. Доказано, что терапия посредством переливания крови больным с неоперабельными новообразованиями способствует временному улучшению их самочувствия, а также нормализации морфологических и биохимических показателей их крови.

При сложных заболеваниях мочеполовой системы – почечная недостаточность, а в последнее время и такие, которые сопровождаются декомпенсацией почечной функции – гемотрансфузия считается действенным методом борьбы. Правда, к выбору донора следует относиться с особой скрупулезностью. Речь даже не о том, что необходимо определение группы крови или исключено сотрудничество, например, при СПИДе. Речь о том, чтобы не использовать даже консервированную одногруппную кровь, а только свежезаготовленную.

И несколько слов о том, какие рекомендации медики формулируют касательно противопоказаний к гемотрансфузии. К числу основных относят:

  • сотрясения или ушибы мозга в тяжелой форме;
  • кровоизлияние в мозг и тромбоз сосудов;
  • тяжелые формы коронарный склероз в тяжелой форме, аневризма аорты и желудочков сердца;
  • инфаркт миокарда и эндокардит в активной стадии;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения в состоянии динамики;
  • начальная стадия острого гломерулонефрита.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

Капча загружается...

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: